Medical-social problems family

Жунал выпускается кафедрой акушерства, гинекологии, перинатологии, детской и подростковой гинекологии Донецкого государственного медицинского университета имени М. Горького.
Внесен в перечень научных специализированных изданий (Приказ Министерства образования и науки ДНР № 1134 от 01.11.2016 г.)
Медико-социальные проблемы семьи
Текущий выпуск
Том 28 № 4 (2024)
В.К. Чайка, В.В. Вустенко, С.А. Ласачко
Ключевые слова: обучение, клинические рекомендации, нормальная беременность, телеконсультирование.
Обучение врачей-акушеров-гинекологов на курсах повышения квалификации должно включать в себя усовершенствование различных компетенций. Кроме профессиональных компетенций, в практике врача любой специальности важны так называемые мягкие компетенции, гибкие навыки («soft skills»).
Обучение является наиболее эффективным тогда, когда участник готов учиться, а изучаемый материл основывается на том, чем уже владеет участник или с чем имел опыт работы. Обучение проводится успешнее тогда, когда участники заранее осведомлены о том, что им необходимо изучить, и легче тогда, когда применяются различные методы и техника преподавания.
При обучении слушателей на цикле тематического усовершенствования «Актуальные вопросы перинатологии в практике врача-акушера-гинеколога», нами применялся метод ролевой игры для изучения клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Нормальная беременность» (2020).
В статье рассмотрены вопросы, которые могут быть обсуждены с беременной пациенткой в формате телеконсультации согласно действующему законодательству. Особенно в сфере акушерства и гинекологии телеконсультации имеют ограниченное применение и распространение, и не могут заменить очное ведение беременных пациенток, хотя в ряде случаев могут оказаться незаменимыми.
При изучении темы «Ведение нормальной беременности» слушателям, которые играют роль пациенток, предлагается предварительно подготовленный текст легенды, включающей вопросы, которые можно обсудить в формате телеконсультации. В рамках обучения на цикле тематического усовершенствования в учебных ситуациях нами рассматриваются случаи, не являющиеся предметом юридического спора – изменение дозировки ранее назначенных лекарственных препаратов или отмена их в формате телеконсультирования.
Изучение клинических рекомендаций Министерства здравоохранения Российской Федерации «Нормальная беременность» (2020) с применением метода ролевой игры и элементами телеконсультирования помогает подробно рассмотреть основные положения клинических рекомендаций как очно, так и в удаленном интерактивном режиме, что повышает качество обучения слушателей на циклах повышения профессиональной квалификации.
А.Л. Христуленко, Г.Г. Тарадин, И.В. Ракитская, В.Б. Гнилицкая, Т.Е. Куглер
Ключевые слова: непрерывное медицинское образование, повышение квалификации, терапия, педагогика, медицина, обучение, опрос, анкетирование, COVID-19.
Цель – оценить эффективность обучения врачей на цикле повышения квалификации в системе непрерывного медицинского образования (НМО) по специальности «Терапия» за период с 2018 по 2023 гг.
Материалы и методы. Всего в 2018–2023 гг. повысили квалификацию по специальности «Терапия» в системе НМО 655 слушателей. Итоговая аттестация терапевтов на кафедре терапии им. проф. А.И. Дядыка в 2022 г. проходила в формате двухэтапного экзамена. Первый этап – проверка теоретической подготовки. На втором этапе оценивалась степень освоения практических навыков и умений, необходимых терапевту в практической деятельности. Сотрудниками кафедры была разработана анкета для терапевтов, завершивших обучение на цикле, включающая вопросы, сравнивающие традиционную форму образования и НМО.
Результаты. Итоговую аттестацию (квалификационный экзамен) успешно сдали 244 терапевта. Всего в системе НМО в течение 5 лет повысили квалификацию 1 313 слушателей. Опыт обучения терапевтов в системе НМО 2018–2023 гг. показал работоспособность этой системы, что нашло отклик в результатах анкетирования (85 % врачей высказалось в пользу системы НМО при сравнении с традиционной формой повышения квалификации). Врачи отметили необходимость оценивания в ЗЕТ научно-практических конференций (в том числе проводимых online), дней специалиста, а также проведения врачами санитарно-просветительных лекций для среднего и младшего медицинского персонала, пациентов. 80 % слушателей отметили полезность и важность вебинаров, циклов тематического усовершенствования, проводимых в дистанционном режиме, без отрыва от работы, посвященных актуальным вопросам внутренних болезней.
Выводы. В последние десятилетия НМО становится все более важным средством поддержания компетентности и улучшения профессиональных навыков медицинских работников всех специальностей. Первый 5-летний цикл НМО ознаменовался трудностями в связи с пандемией новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и началом специальной военной операции. Мы расцениваем период проведения НМО с 2018 по 2023 гг. в Донецкой Народной Республике, и нашем университете, в частности, как переходный. Этот период помог нашим врачам перестроить свои взгляды на систему последипломного образования, приспособиться к переменам. Кафедральный коллектив проявляет большой интерес к изучению вопросов самооценки потребностей обучения слушателями циклов НМО, отраженных в результатах анкетирования, так как потребности обучаемых – движущая сила НМО.
О.В. Швыдкий
Ключевые слова: молодой специалист, адаптация на рабочем месте, педагог, руководитель медицинской организации, адаптация молодого специалиста, наставничество.
Цель – выявление основных факторов, в том числе и наставничества, влияющих не только на адаптацию молодых специалистов-медиков среднего звена на первом рабочем месте в медицинской организации, но и на преодоление в этот же период возникающих трудностей, связанных с профессиональной деятельностью.
На основании опроса выпускников ГПОУ «Донецкий медицинский колледж» за 2020–2022 гг. выявлено, что наиболее сложным в адаптации и преодолении возникающих трудностей на первом рабочем месте в медицинской организации специалиста-медика среднего звена квалификации акушерка, фельдшер, медицинская сестра / медицинский брат оказались: недостаток практических навыков работы; непривычная нагрузка на рабочем месте; убедить себя не бояться, что не справится с профессиональными обязанностями.
Выводы. Успех адаптации молодых специалистов среднего звена на рабочем месте в медицинской организации напрямую зависит от мотивированности к адаптации, способностей и умений самого молодого специалиста; и, конечно, от поддержки специалиста коллективом медицинской организации и, главное, – от оказываемой ему помощи наставником.
В.Б Гнилицкая, А.Л. Христуленко, О.А. Приколота, А.В. Приколота, Н.С. Марушкин
Ключевые слова: внезапная сердечная смерть, синдром удлиненного интервала QT.
Одной из важных и значимых задач кардиологии является раннее выявление и лечение больных с высоким риском развития внезапной сердечной смерти (ВСС). Одним из наиболее опасных заболеваний с риском развития ВСС аритмогенного генеза является синдром удлиненного интервала QT (СУИQT), при котором риск развития ВСС достигает 71 %. По данным проспективного исследования «International LQTs Registry» в 57 % случаев ВСС наступает в возрасте до 20 лет. В лекции рассмотрена проблема ранней диагностики и лечения синдрома удлиненного интервала QT. Отражены диагностические критерии CУИQT, особенности при редких формах. Представлены факторы развития и положения по лечению вторичных CУИQT. Приведены данные о влиянии различных групп препаратов на риск возникновения ВСС.